Welche Hormone testen lassen als Frau?

Das Schilddrüsen-Panel

TSH, fT3, fT4 und TPO-Antikörper sind die wichtigsten Schilddrüsenwerte. TSH allein reicht nicht – es zeigt nur das Steuersignal der Hirnanhangsdrüse, nicht die tatsächlich aktiven Schilddrüsenhormone. fT3 (das aktive Schilddrüsenhormon) kann zu niedrig sein, obwohl TSH noch im Normbereich liegt – weil die Umwandlung von T4 zu T3 gestört ist. fT4 zeigt das Vorläuferhormon. TPO-Antikörper (Anti-TPO) schließen Hashimoto ein oder aus: Erhöhte Antikörper beweisen eine aktive Autoimmunreaktion, die Symptome verursachen kann, noch bevor TSH abweicht. Tg-Antikörper (Anti-Tg) ergänzen das Bild bei Hashimoto-Verdacht. Ohne dieses vollständige Panel bleiben viele Schilddrüsenerkrankungen jahrelang unerkannt.

Sexualhormone

Östradiol (E2) ist das wichtigste Östrogen im reproduktiven Alter und zeigt den aktuellen Hormonstatus. Wichtig: In der Perimenopause schwankt Östradiol extrem – ein einzelner Wert sagt wenig; Messungen an mehreren Zyklusmomenten sind aussagekräftiger. FSH (follikelstimulierendes Hormon) steigt an, wenn die Eierstöcke nachlassen – ein Wert über 25 IU/L am Zyklustag 3–5 deutet auf Perimenopause hin. LH steigt parallel zu FSH. Progesteron sollte in der zweiten Zyklushälfte (Tag 19–22) gemessen werden – das ist der einzige Zeitpunkt mit aussagekräftigen Werten. Testosteron (als freies Testosteron, nicht nur Gesamttestosteron) ist das wichtigste Libidohormon auch für Frauen. DHEA-S spiegelt die Nebennierenreserve und Androgenvorstufen wider. AMH (Anti-Müller-Hormon) misst die Eierstockreserve stabil und unabhängig vom Zyklustag.

Stresshormone und Mikronährstoffe

Cortisol: Ein einzelner Bluttest ist wenig aussagekräftig wegen des Tagesprofils. Ein Speichel-Tagesprofil (Morgen, Mittag, Abend, Nacht) gibt ein präziseres Bild der Nebennierenbelastung und zeigt Dysregulationsmuster. Insulin (nüchtern): Insulinresistenz ist bei bis zu 30 % der normgewichtigen Frauen vorhanden und häufig unsichtbar im Standardlabor. Nüchterninsulin unter 7 µIU/ml ist der Zielwert. Ferritin (nicht nur Eisen oder Hämoglobin!): Ferritin ist der Eisenspeicher – unter 70 µg/l verursacht Haarausfall und Erschöpfung, auch wenn das Blutbild noch 'normal' ist. Vitamin D (25-OH-Vitamin D): Zielwert über 40 ng/ml für optimale Immunfunktion und Hormonbalance. Vitamin B12: unter 300 pg/ml verursacht Energie- und Nervensymptome.

Wann und wo testen lassen?

Das Timing der Blutabnahme ist für Sexualhormone entscheidend. Östradiol, FSH, LH und AMH: am besten an Zyklustag 3–5 (frühe Follikelphase, 2–5 Tage nach Beginn der Menstruation). In dieser Phase sind die Referenzwerte am stabilsten. Progesteron: ausschließlich in der Lutealphase (Tag 19–22), um zu bestätigen, ob ein Eisprung stattgefunden hat. Bei ausbleibender Periode: Messung zu beliebigem Zeitpunkt, plus hCG-Test zum Ausschluss einer Schwangerschaft. Anlaufstellen: Gynäkologin oder Endokrinologin für Hormonpanels. Internistin oder Hausärztin für Schilddrüse, Ferritin, Vitamin D. Spezialisierte Labore (z.B. Synlab, Labor Berlin) bieten auch Heimbluttests für einige Werte an.

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